PUFA nel post infarto: rimborsabili SS solo con nota 94

Nota N. 94 (in vigore dal 6 dicembre 2013) La prescrizione di N3 PUFA è a carico del SSN solo se rispondente a una delle seguenti condizioni:

SCA-STE=sindrome coronarica acuta con sopraslivellamento del tratto ST; SCA-NSTE= sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST Nei pazienti con SCA-STE è necessaria la presenza di: • sopraslivellamento del tratto ST di almeno 0.1 mV in almeno due derivazioni contigue o blocco di branca sinistra di recente (<24 ore) insorgenza • alterazioni di biomarcatori indicativi di danno miocardico Nei pazienti con SCA-NSTE è necessaria la presenza di: • alterazioni di biomarcatori indicativi di danno miocardico La durata del ciclo di trattamento rimborsabile è di: - 12mesi nei pazienti con frazione di eiezione alla dimissione ospedaliera >40% - 18 mesi nei pazienti con frazione di eiezione <40% alla dimissione ospedaliera

Nel testo di accompagnamento alla nota è specificato che la terapia deve essere intrapresa entro 3 mesi dall'evento. Le evidenze a sostegno della nota sono che: 1) l'effetto dei PUFA di riduzione del rischio di morte improvvisa post IMA è ascrivibile all'effetto antiaritmico 2) l'effetto è apprezzabile per formulazioni contenenti EPA / DHA (minimo 850mg) 3) che il rischio di morte improvvisa post ima dipende dalla frazione di eiezione ed è maggiore nei primi mesi dopo l'evento. il testo pubblicato in Gazzetta Ufficiale: http://www.fimmgpisa.org/downloads.asp?id=51 Fonte: AIFA